הלם קרב, הידוע גם בשמו “תגובת קרב” היא תגובה לפוסט טראומה של חייל לאירוע שהתרחש בזמן פעילות מבצעית-מלחמתית. לפי עמותת נט"ל כ- 10%–15% מכלל הנפגעים במלחמה הם נפגעי הלם קרב. בישראל חיים כ-4,000 נפגעים כאלה, ונתונים אלה צפויים לגדול באופן משמעותי בעקבות אירועי 7 באוקטובר וככל שהמלחמה הנוכחית נמשכת.
הסימפטומים שלה יכולים לנוע מדיכאון, אפאתיות וקושי להתמודד בעבודה, זוגיות ויחסים חברתיים ועד מוטיבציית-יתר והתלהבות שעלולה להיות מסוכנת. מנגד, פוסט-טראומה לעומת זאת היא תופעה שבאה לידי ביטוי לאחר הקרב ויכולה להתפרץ כעבור שנים רבות מאוד, אפילו עשרות שנים, ועל כן היא קרויה פוסט-טראומה, כלומר תופעה המתרחשת לאחר האירוע הטראומתי. לא פעם אנשים מתמודדים עם התסמינים של פוסט טראומה במשך שנים אך לא מודעים אליה ועד כמה היא נוכחת בחייהם עד שמגיע האבחון שמעניק שם לכל התופעות הנפשיות והפיזיולוגיות.
נפגעי פוסט טראומה, שנפגעו במהלך השירות הצבאי או כתוצאה ממנו בעקבות חשיפה לאירועי לחימה ופעילות מבצעית, עשויים להיות זכאים לתהליך הכרה בנכות במסלול מהיר (מסלול ירוק).
מי זכאי להכרה כנפגע פוסט טראומה במסלול המהיר?
נפגעי פוסט טראומה זכאים להליך ההכרה במסלול המהיר אם הם עונים על התנאים הבאים:
מי שהשתתף ונפגע באירוע מבצעי, באימון לקראת פעילות מבצעית או באירוע קרבי שמוכר למערכת הביטחון. תנאי נוסף הוא שהאירוע שגרם לטראומה התרחש ב-5 השנים שקדמו להגשת הבקשה להכרה. עם זאת, במקרים מסוימים ניתן לקבל את הזכויות גם אם חלפו יותר מ-5 שנים לפגיעות שהתרחשו באירועי לחימה נרחבים (כגון מבצע צוק איתן, מבצע עופרת יצוקה, מבצע עמוד ענן, מלחמת לבנון השנייה וכו') וזאת במסגרת המסלול המהיר (המסלול הירוק).
נדרש שתהיה אבחנה ברורה ומפורטת, כולל תיעוד רפואי וטיפולי של פוסט טראומה (PTSD), חרדה, דיכאון או הפרעה נפשית אחרת שקשורה לדחק (סטרס) המיוחס לאירוע. כמו כן, יש צורך בתיעוד רפואי שלפיו היה רצף של טיפולים ותסמינים מהאירוע ועד יום הגשת הבקשה להכרה. יחד עם זאת, במקרים מסוימים קיום הרצף הטיפולי יאושר גם ללא תיעוד רפואי.
פגיעה שלא בעת מילוי תפקיד
לחיילים שנפגעו במהלך שירות חובה תיתכן הכרה בפגיעה פיזית או פוסט טראומטית שהתרחשה שלא בעת מילוי תפקידם, בהתאם לתנאים הבאים:
למי שנפגעו במהלך חופשה ממושכת, הפגיעה קרתה ב-30 הימים הראשונים להיעדרותם מהשירות.
למי שנפגעו במהלך חופשה בחו"ל הפגיעה תוכר רק אם הם חיילים בודדים שנסעו לבקר את משפחתם.
כדאי להבהיר שהפגיעה לא תוכר לחיילים שנפגעו כאשר לקחו סיכון בלתי סביר או ביצעו עבירה, כאשר נעדרו ללא רשות מהשירות, כאשר נהגו ברכב ללא רישיון או ללא ביטוח, כאשר הפגיעה קרתה במסגרת עבודה מחוץ לשירות הצבאי (אלא אם העבודה אושרה על ידי צה"ל בגלל מצוקה כלכלית קשה).
דבר נוסף שחשוב לציין: אם הפגיעה קרתה שלא בעת מילוי תפקיד, הזכויות מטעם אגף השיקום יינתנו רק למי שייקבעו להם לפחות 20% נכות.
למידע נוסף ראו באתר אגף השיקום.
שימו לב
ניתן להגיש אבחנות שבוצעו על-ידי הגורמים הבאים:
- היחידה לתגובות קרב באגף השיקום
- עמותת נט"ל
- גורם רפואי מטעם ארגון ביטחוני (צה"ל, משטרת ישראל, שירות בתי הסוהר וכו')
- פסיכיאטר
כדאי לדעת:
במצב של ספק אם להגיש את הבקשה להכרה בנכות מומלץ להגיש אותה כדי שהזכאות תיבדק בכל מקרה.
מה שלבי ההליך להכרה בפוסט טראומה והלם קרב?
ראשית יש להגיש את הבקשה להכרה בנכות באמצעות טופס דיגיטלי או טופס ידני באגף השיקום. יש לצרף את המסמכים כפי שמפורט בהכרה בנכות לחיילי חובה ומילואים או בהכרה בנכות למשרתי קבע. - מסמכים רפואיים, דוח פציעה מהאירוע שבו התרחשה הטראומה וכל תיעוד שעשוי לסייע בתיאור מצבו הנפשי של הפונה לאורך התקופה. אם לא ניתן להשיג את המסמכים, באגף השיקום ינסו לאתר עבור הפונה את המידע ולאשר את הבקשה אפילו בלעדיו. אם הפציעה או הפגיעה התרחשה מספר פעמים ובאירועים שונים, אין צורך להגיש מספר בקשות. בטופס הדיגיטלי ניתן להוסיף פרטים של פגיעות או מחלות נוספות.
בשלב הבא קצין התגמולים בוחן את המסמכים והנתונים ומקבל את ההחלטה האם זכאים להעברה למסלול הירוק על סמך המידע הרפואי והעובדתי הקיים בתיק הבקשה, ללא איסוף תיק רפואי מלא וללא צורך בחוות דעת נוספת של מומחה רפואי.
בקשה שנמצאת מתאימה לטיפול במסלול הירוק מועברת ישירות לוועדה הרפואית, שתקבע את אחוזי הנכות. אחוזי הנכות בגין טראומה בשירות הצבאית זהים לאחוזי הנכות הכללית, וככל שאחוז הנכות גבוה יותר, כך תהיו זכאים ליותר מהמדינה.
ההליך מותנה בבדיקה של בחירת הזכאות מטעם משרד הביטחון מול הזכאות מטעם הביטוח הלאומי.
מה ההטבות שמגיעות לנפגעי פוסט טראומה?
בנוסף לזכאות לקבלת תגמולים, מי שקיבל הכרה כהלום קרב זכאים לשורה של הטבות וביניהן: טיפול רפואי, פסיכיאטרי, או פסיכולוגי, הנחה בארנונה, סיוע בדיור, סיוע במימון לימודים אקדמיים או בלימודי הכשרה מקצועיים, החזר עבור נסיעות לטיפולים רפואיים והנחת מיסוי ברכישת רכב חדש.
כדאי לדעת:
מרכז "בידיים טובות" הוא מרכז לסיוע בהגשת בקשה להכרה כנכי צה"ל והכנה לוועדות הרפואיות.
במרכז יסייעו במילוי הבקשה להכרה בנכות במשרד הביטחון ובאיסוף המסמכים הדרושים, הכנה של התיק הרפואי לקראת הוועדה, הסבר על תהליך הטיפול בוועדה הרפואית והדרכה אישית על ההתנהלות וההופעה בפני הוועדה הרפואית
אפשר לקבל את השירות גם בשיחת וידאו אונליין עם רופא מומחה.
לקביעת פגישה חייגו 3757*
המוקד פעיל בימים ראשון עד חמישי בין השעות 8:00 עד 17:00.
מייל: beyadaimtovot@femi.com
אלו גופים נוספים מסייעים לנפגעי פוסט טראומה?
- קו התמיכה 'נפש אחת' 8944* של האגף מסייע בכל שעות היממה למי שמתמודדים עם פוסט טראומה: מי ששירתו בצה"ל ובכוחות הביטחון, מי שהגישו למשרד הביטחון בקשה להכרה בנכות, מי שהוכרו כנכי צה"ל וכוחות הביטחון וכן גם בני המשפחה של מי שמתמודדים עם קושי בעקבות השירות.
- היחידה לתגובות קרב באגף השיקום - סיוע וטיפול בטראומה ללא תשלום, ללא צורך בהכרה בנכות וללא מגבלת זמן. היחידה מעניקה סיוע רפואי-נפשי לאזרחים הסובלים ממצוקה בעקבות השתתפותם בלחימה או בפעילות מבצעית בעת שירותם הצבאי, בסדיר או במילואים. הטיפול ניתן על ידי צוות רב מקצועי וכולל: טיפולים פרטניים, זוגיים וקבוצתיים, טיפולים ממוקדים בטראומה ופסיכותרפיה דינמית.
פרטים ליצירת קשר:
- פנייה באתר האינטרנט - לשליחת טופס פנייה באתר לחצו כאן
- טלפון: 03-6401400
- כתובת: רחוב אפעל 6, פתח תקווה.
- היחידה להכרה וקביעת זכאות - תחום נפש ופוסט טראומה באגף השיקום
- עמותת שותפות מגן ישראלית - איתור יוצאי צבא עם פוסט טראומה וליווי בהליך ההכרה
מהי תוכנית טרום שיקום - למתמודדים עם פוסט טראומה?
במסגרת טרום השיקום בונים יחד עם המטופל תוכנית פעילות לימודית וחווייתית לשימור ופיתוח מיומנויות אישיות, שתתאים לצרכים האישיים שלו לפני תחילת תהליך השיקום. התוכנית ניתנת למי שעדיין לא מסוגל להשתלב בתוכנית שיקום וזקוק למסגרת ׳ביניים׳ ברצף השיקומי, ואם נקבעו לו 20% נכות לפחות (או 10% אם הפגיעה הוכרה לפני 1996) ואם הפגיעה הוכרה בגלל פוסט טראומה. הסיוע ניתן לתקופה של עד ארבע שנים או עד להשתלבות בתוכנית שיקום, המוקדם מביניהם.
מה מקבלים במסגרת התוכנית טרום-שיקום?
ניתן לקבל החזר הוצאות בסך 10,000 ש"ח לשנה קלנדרית (מינואר עד דצמבר) עבור פעילות טרום שיקום. הסכום מתחדש מדי שנה (אך סכום שלא נוצל לא עובר לשנה הבאה). בין הפעילויות הכלולות בטרום השיקום הן: קורסים אקדמיים באוניברסיטה הפתוחה, השתלבות בתוכניות להקניית מיומנויות למידה, קורסים אמנותיים כמו: צילום, ציור או מוסיקה, קורסי דעת וגם פעילות חווייתית כגון גלישה וחוגי העשרה למיניהם.
איך מתחילים?
כדי לתכנן תוכנית טרום שיקום, יש לפנות לעובדת השיקום במחוז ולגבש עימה את התוכנית המתאימה.
למי שמעוניין להתחיל לעבוד כחלק מתהליך השיקום והטיפול, ניתן לחפש עבודה באופן עצמאי דרך אתר עבודה נגישה.